主诉 病史

主诉：一天前不慎跌倒，背部着地，后觉背部疼痛，活动障碍 现病史：患者1日前跌倒致背部疼痛，活动障碍。背部无肿胀，呼吸均匀，双下肢无麻木，疼痛，小便正常，鞍区感觉正常。

查体 辅查

检查：腰背部叩痛，压痛明显，脊柱无侧弯，双下肢肌力及感觉正常，膝腱反射等存在，巴氏征（-）。 辅助检查：X线平片示：T11，L椎体骨折 头颅CT及肋骨CT示：T11椎体，左侧横突及椎弓，及L1椎体骨折 MR：T11，L1椎体新鲜骨折

诊断 处理

诊断：多发胸腰椎骨折（T11,L1） 处理：胸腰椎骨折经皮椎弓根钉复位内固定术，一年后骨折愈合良好，行内固定装置取出术

随访 讨论

随访：术后三月复诊，内固定装置位置良好，患者腰背痛症状缓解，一年后骨折愈合，行内固定装置取出。术后患者腰部活动良好 讨论：术后应积极锻炼腰背部肌肉，防止萎缩。