主诉 病史

患者男，79岁，发现胸主动脉瘤样扩张4年余。 患者于4年前CTA检查时，发现胸主动脉瘤样扩张，直径约为5cm。患者今年2月时再次于当地医院复查CTA，显示“胸主动脉瘤样扩张，最大直径约8.1cm。

查体 辅查

查体未见明显的阳性体征。 入院CTA:降主动脉胸段（约于左锁骨下动脉开口下方水平）明显增宽扩张，最大横径约81mm，累及范围约120mm，管壁钙化，内可见斑点状致密度影；增强扫描主动脉管腔明显强化，瘤体内见附壁血栓形成 伴钙化斑。

诊断 处理

患者目前病情相对平稳，随访观察。行胸主动脉腔内修复＋左锁骨下动脉封堵术

随访 讨论

患者病情相对平稳，目前门诊随诊。目前内漏的可能性？1.椎动脉反流？2.锁骨下动脉不完全封堵？3.支架贴壁不稳？