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患者男,74岁,主因“体检发现腹主动脉瘤3年。”入院,既往有高血压病史。
查体:血压157/83mmhg,可触及腹部搏动性包块,上、下腹部、髂血管CTA:腹主动脉瘤并附壁血栓形成。 如图
诊断:腹主动脉瘤,高血压,治疗:2015-11-16在手术室全麻下行腹主动脉瘤腔内修复术+右髂内动脉栓塞术,术程顺利,术后预防性抗感染西力欣 1.5 ivdrip bid ,拜新同 1片 qd控制降压,喷喉、化痰等对症支持治疗,病情渐愈。
随访1月,未见明显不适,腹股沟切口愈合好。讨论:腹主动脉瘤通常合并髂动脉瘤,对于此类病人的处理,除了封堵腹主动脉瘤及髂动脉瘤,往往需要同时封堵髂内动脉,以减少2型内漏。