主诉 病史

男性，72岁。 主诉：突发腹痛、腹胀伴呕吐1天。 现病史：患者1天前无诱因感全腹部疼痛，呈阵发性绞痛，无放射痛，疼痛开始不剧，伴有畏寒，呕吐胃内容物1次，量约30ml。遂到我院门诊就诊，考虑为急性胃肠炎，予抗炎、解痉护胃等支持治疗，症状未见好转，并进行性加重而入住我科。 专科检查：全腹稍胀，未见肠型及蠕动波，无上腹搏动。腹软，中下轻压痛，无反跳痛。全腹未及肿块，肠鸣音活跃，7次/分。 术中所见：探查见异物位于回肠距回盲部约50cm，大小约8*3*2cm，堵塞肠管，近端肠管充血水肿明显，肠管扩张最大处直径约8cm，未见浆膜层破裂损伤等，系膜无扭转，有少许渗液，探查全部小肠未及肿物腹腔内可见中等量黄色积液，稍浑浊，网膜及腹膜有少量脓苔。洗净腹腔内积液，于肿物边缘对肠系膜缘纵行切开约2cm，取出异物，为半个大小约8*3*2cm的冬菇。