主诉 病史

患者徐某，男，25岁，福建省福清市人，于2010年11月至201 1年5月在非洲加纳科尔马市开办工厂，期间常在当地湖中游泳，于2011年3月开始出现无痛性终末血尿症状，无尿频、尿急、尿痛等。按前列腺炎治疗无效。归国后就诊于多家医院，均诊断为前列腺炎和尿道感染，给予抗生素治疗无效。医院尿液检查结果示：潜血+++，蛋白质++，白细胞计数285./μl，红细胞计数701/μl。超声检查显示，肾、输尿管、膀胱、前列腺均未见明显异常。患者于2012.10.26前往福建省疾病预防控制中心查血吸虫抗体，IGT快速滴金检测结果为阳性，即采集患者大、小便样品查血吸虫卵。粪便样品采用改良加藤厚涂片法制片镜检，未查见血吸虫卵；尿液样品经离心沉淀后取沉渣涂片镜检，光镜下查见纺锤形、一端有小棘的虫卵，大小为(98-160)LLm *(41-73)¨m(平均134 μm * 60 μm)，鉴定为埃及血吸虫卵(图1)，诊断为埃及血吸虫病。给予口服吡喹酮(批号：20111002，南京制药厂)治疗，按60mg/kg总剂量，3 d内分服，早、中、晚各服1次，服药后1周随访，患者自觉血尿症状消失，尿液仍检出少量埃及血吸虫虫卵，给予患者加服吡喹酮一疗程，1月后尿液检查：潜血、蛋白质、白细胞均为阴性，未查见血吸虫虫卵。