主诉 病史

青年男患，因“头痛呕吐3天”入院。3天前患者开始出现头痛，伴有呕吐，院外检查示蛛网膜下腔出血，给予甘露醇及止血药治疗，效果不佳，来诊。 查体：患者神志清醒，对答准确切题，皮肤巩膜无特殊，双瞳等大等圆，光反射灵敏，呼吸急促，口唇红润，心律齐，心脏各瓣膜区无杂音，心音正常，双侧肺呼吸音对称，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿啰音，触诊全腹柔软，全腹无压痛，无反跳痛。肝脾未触及，肠鸣音活跃，双病理征阴性，双下肢不肿。 诊断：蛛网膜下腔出血。处理：完善血常规、生化及凝血常规等检查，头部增强CT血管三维重建后行下一步处理。