主诉 病史

女，67 岁，乳腺癌 ER 及 HER2 阳性，手术切除，术后放疗、化疗，激素辅助疗法 5 年，开始出现视物模糊。眼部肿瘤科医生确定其脉络膜转移，随后的检查发现肝、骨、肺多发转移。她右眼的矫正视力是 6/18, 左眼是 6/6。眼底镜检查发现右侧眼球后方两处散在的奶油样凸起性病变。超声发现病变厚约 1.5mm，内部回声较高。这一表现与脉络膜转移症状相符。 该病人从 2012 年 3 月开始每周一次紫杉醇化疗、每三周一次曲妥单抗治疗。图 1 为治疗前眼底镜检查；图 2 为 2012 年 5 月脉络膜转移明显好转，超声检查发现厚约 0.4mm；2012 年 6 月紫杉醇疗程结束，接着每周三次的曲妥单抗和三苯氧胺的姑息疗法。