主诉 病史

第三磨牙拔除术是口腔牙槽和颌面外科的常规门诊手术之一，有时伴随着一些令人不愉快的并发症，包括：疼痛、肿胀、出血、感染、干槽症、神经感觉异常等。但是有时在口外门诊和急诊中，有时会接到一些“二次”拔牙的病人，因为在不正规的口腔诊所或江湖游医处拔阻生智齿，第三磨牙部分或整个牙体组织移位至舌下间隙、下颌下间隙和翼下颌间隙而“消失”在医师的视野中，这部分残余“敌对分子”会在这些生理间隙中成为感染源，刺激周围组织发生炎症，患者常感到疼痛、肿胀，遂再次就医。最常见的磨牙移位是上颌磨牙的牙根或根尖伸入了上颌窦里，造成上颌窦肿胀感染，患者生活质量受到严重影响。在排除解剖结构变异的情况下，如果牙体位置偏远中舌向、舌侧骨皮质薄，拔牙施力需尤其小心控制，否则牙齿的移位就会发生，因此，恰当的手术方案、准确的术前放射检查和拔牙力量的掌控格外重要，而且医生一定要在拔牙完成后仔细检查拔出的牙体组织是否完整。在这里与大家分享一例因为第三磨牙残根进入了下颌下间隙而再次诊治的病案。