2021年5月20日,由中国老年保健协会糖尿病专业委员会牵头,医联参与,北京协和医院内分泌科肖新华教授、北京医院内分泌科郭立新教授等国内十多位权威专家共同发起、制订的《互联网医院糖尿病线上管理中国专家共识》(以下简称《共识》)正式发布。这是国内首个互联网医院糖尿病线上管理专家共识,是糖尿病线上管理发展之路的里程碑式成果,将促进糖尿病线上管理更加安全、规范、高效及便捷,推动糖尿病线上管理水平的提升。
《共识》首次对互联网医院糖尿病线上管理做了定义;制订了互联网医院糖尿病线上管理的规范化流程;强调要对不同患者,在管理内容及控制目标上对应进行分层管理,并制订不同的随访计划;明确了线上、线下双向转诊标准等;同时明确线上管理团队成员组成及其职责。
我国糖尿病人口数量逐年增多,最新流调数据显示,我国2型糖尿病患病率上升至11.2%(WHO标准),居世界首位。但医疗资源短缺,糖尿病管理面临重重障碍。随着互联网医院、远程医疗、在线复诊等新型疾病诊疗和管理模式的出现,越来越多医疗机构或专科团队选择对糖尿病患者进行远程管理包括线上诊疗。糖尿病远程管理仍然属于新生事物,为提高互联网医院糖尿病线上管理的规范性,保障医患的切身利益及诊疗安全,针对实际管理工作中的问题,医联携手中国老年保健协会糖尿病专业委员会、糖尿病领域权威专家共同讨论研究,制订了中国首个《互联网医院糖尿病线上管理专家共识》。
中国老年保健协会副会长、秘书长李明义表示:“今年的《政府工作报告》首次提出促进‘互联网+医疗健康’规范发展,意味着国家将推动互联网医疗行业进入规范、可持续的发展轨道。这需要我们协会、企业、个人与国家保持一致步调,共同推动产业健康发展。希望《共识》的发布,可以促进线上与线下医疗资源更好地整合,进一步释放互联网医院在糖尿病防控中的支撑和服务作用。”
在临床中,糖尿病的治疗和管理框架被称为“五驾马车”:糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及自我血糖监测。除定期到医院复诊、调整用药,糖尿病的管理场景大部分都发生在院外,而这正是传统管理模式无法覆盖的。
肖新华教授介绍称:“互联网医院糖尿病线上管理既具有互联网医院慢病管理的共性,又包含糖尿病管理的特色。糖尿病线上管理可以借助智能血糖仪、智能血压计、智能手环等智能设备对患者进行全方位数据监测,同时打破了原有线下时间和地域的壁垒,患者足不出户就可以接受优质的医疗服务,医护人员也可以借助智能信息技术、利用碎片化时间更加便利地对患者进行全生命周期管理。因此,集智能性、高效性、便利性、可及性、持续性特征为一体的线上管理模式,对于线下诊疗具有很好的延伸作用。”
糖尿病需要长期有效的控制,仅依靠医生是无法实现血糖长期控制目标的。《共识》中明确糖尿病线上管理团队协同参与,基本人员配置包括内分泌专科医生、医生助理、健康管理人员,医生负责医学决策,医生助理、健康管理人员协助医生处理完善健康档案、管理数据收集、对患者进行监督等日常管理工作,以减轻医生的负担,提高管理效率,实现管理效能的更大化。有条件的情况下,还应配备心理咨询师、营养师、运动康复师等专业人员。
作为互联网慢病管理的实践者和建设者,医联积极贡献自身经验,助推互联网医院糖尿病线上管理的规范化发展。医联副总裁刘春梅表示:“医联深耕慢病管理多年,在包括糖尿病在内的多个慢病领域积累了大量详实的临床证据,验证了多学科的慢病管理SOP,非常荣幸可以深度参与《共识》的制定。从广泛意义上的慢病管理,到单病种的全周期管理,医联坚定严肃医疗发展战略,首创了业内多岗运营模式,赋能医生,服务患者,努力构建预防、诊断、治疗、康复的完整闭环,真正为患者的结果负责。”
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