患者男，24岁。常规体检X线胸片发现多发小结节影，无发热、咳嗽、咳痰及呼吸困难等。于2012年9月来我院门诊。既往体健。 

体检未发现阳性体征。血常规、C反应蛋白、ESR、肺炎支原体抗体滴度、癌胚抗原、细胞角蛋白19、神经元特异性烯醇化酶及3次痰找抗酸杆菌均未见异常，外院胸部螺旋CT检查提示弥漫性渗出性改变，可见"铺路石"征，纵隔淋巴结稍大。

支气管镜检查示气管及4级以内支气管管腔通常，黏膜光滑，未见新生物、异物及活动性出血。分别于右上叶和左下叶行支气管肺泡灌洗，BALF澄清，送至我市某大型医院行病理诊断，示重度慢性炎症伴少量变性物，PAS染色阳性，结合临床表现符合肺泡蛋白沉积症。