【一般资料】

男性,34岁,农民

【主诉】

尿频、尿急、尿痛3天。

T:36.4℃,P:81次/分,R:16次/分,BP:120/80/mmhg。神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口角无歪斜，伸舌不偏，口唇无紫绀。颈部无抵抗，甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率81次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。双肾区无叩击痛，腰椎无叩击痛，双下肢无水肿。双侧肢体肌力、肌张力正常。双侧Babinski征阴性。

入院后完善各项辅助检查。康复科护理常规，II级护理，流食，嘱患者多饮水。予银花泌炎灵片口服以清热通淋，碳酸氢钠注射液静点以碱化尿液，注射用头孢地嗪钠

以抗感染。定期复查尿常规。