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运用 A-T 皮瓣治疗儿童口角巨大 Spitz 痣
神经内科
李医师
陆军特色医学中心
主诉 病史
患儿男,2 岁 7 月。 因发现右侧口角肿块5 个月, 逐渐增大,于 2014 年 3 月 25 日就诊于我院。 就诊前 5 个月发现右侧口角一粟粒大红色丘疹。 4 个月前曾于 当地医院行二氧化碳激光治疗,治疗后皮损消失,但 3 个月前皮损复发并迅速增长成肿块。
查体 复查
皮肤科检查:右侧口角见一约1.7 cm×1.2 cm 红色 肿块,质地坚韧,呈半球形,边界清楚,内侧缘已跨越唇 红缘侵及部分唇黏膜。
诊断 治疗
治疗:2014 年 4 月 3 日在全麻下行手术治疗。 因 肿块较大,位于口角,且部分侵犯唇黏膜,为完整切除 皮损,避免口角变形并重建口角形态,设计以口角两侧 唇红缘自然轮廓线为底的“A-T”皮瓣。 首先沿 肿物边界扩大 2 mm 切除病灶。 沿唇红缘设计线切开 皮肤,深至皮下脂肪浅层,对切口两侧皮肤进行广泛游 离,严格止血。 推进两侧皮瓣,覆盖创面。 修剪A 点处形成的猫耳后间断分层缝合。 缝合后“T”切口 线的底边 BD、CE 藏于口角唇红缘,B 点、C 点对拢重 建口角。 术后流质饮食,控制张口过度,7 d 拆 线。
随诊:患儿术后皮瓣成活,口角无变形,瘢痕不明 显,修复效果满意。
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