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过小侧切牙正畸后瓷贴面修复

神经内科
张医师
陆军特色医学中心
主诉 病史

 患者,女性,23岁,自替牙期发现牙齿有缝前来就诊。现刷牙每日2次,每次2-3min,改良Bass刷牙法。使用牙线。否认高血压,心脏病,糖尿病等系统性疾病,否认过敏性疾病,否认肝炎,结核病等传染病史,既往史、家族史无特殊。患者口外、颞下颌关节及口内软组织检查均未见明显异常。22过小畸形,Ⅲ滞留,3在2的腭侧异位萌出,上颌总间隙约2 cm,下颌总间隙约1 cm,overbiteⅡ°,overjetⅠ°,双侧第一磨牙均为中性关系,软组织侧貌尚好。本文牙位采用FDI记录法 。 

诊断 治疗

治疗:①MBT直丝弓矫治;②拔除Ⅲ;③右侧上颌种植支抗;④待矫治结束后两侧上颌侧切牙瓷贴面修复;⑤治疗疗程约一年半。

矫治 :①上颌全牙列粘接托槽,0.014niti丝入槽,4-2之间等长推簧保持间隙;②6周后复诊换成0.018niti丝入槽,4-2之间等长推簧保持间隙;③6周后复诊上颌换成0.020不锈钢圆丝,右侧上颌65颊侧植入种植支抗,3唇侧粘接树脂扣,两周后种植钉加橡皮链牵拉636舌尖处加牙合垫树脂;④待3位于间隙的腭侧时,粘接托槽,0.014niti在51间片段辅弓;⑤3基本处于正常牙弓内时下颌全牙列粘接托槽,0.014niti丝入槽;⑥4周后复诊下颌换成0.016niti丝入槽,上颌0.020不锈钢圆丝,2123之间透明套管保持修复间隙,对侧同等;⑦4周后复诊下颌换成0.018niti丝入槽;⑧6周后复诊下颌换成0.020不锈钢圆丝,小圈曲关闭下牙列间隙;⑨待上下牙列稳定后,准备侧切牙贴面修复。治疗疗程约1年7个月的时间;⑩侧切牙贴面修复3个月后口内相和微笑像。

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