【一般资料】

男性,23岁, 

【主诉】

右手外伤后肿胀、疼痛2小时

【现病史】

2小时前，患者和朋友练习“铁砂掌”，在用力劈转头后出现右手掌疼痛、肿胀不适，当时无出血，皮肤破损，未诊治来我院就诊，门诊拍片检查示：右手第五掌骨骨折，以“右手第五掌骨骨折”收住院，发病以来未进食，未解二便，体重无变化。

【查体】

T:36.2℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱无畸形，右侧手掌肿胀畸形，小指关节活动受限，双下肢不肿。生理反射存在，病理反射未引出。

【诊治经过】

入院后给予正骨水舒筋活络.消肿止痛、骨科二级护理，止血、消肿治疗，完善相关检查，做术前准备，检查出来后行克氏针掌骨骨折内固定，术后石膏外固定，预防感染、止血、消肿等治疗