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咳嗽病例
呼吸内科
田医师
重庆医科大学附属儿童医院
主诉 病史
【一般资料】
男性,65岁
【主诉】
持续咳嗽十月余
【现病史】
患者近年来咳嗽,咳白色粘稠痰,晨起尤甚,伴头晕,不发热,不盗汗,痰无血丝。发病以来,二便正常,睡眠正常,纳可,精神体力可。
【既往史】
有结肠息肉,胆石症,先后接受结肠镜,肠息肉摘除术和胆囊摘除术,无慢性支气管炎,血压临界值。
【个人史】
无药物过敏史,无吸烟习惯,无糖尿病,痛风等,家族无结核病及其它传染病史
查体 复查
【查体】
T:36,7℃,P:74次/分,R:20次/分,BP:154/106/mmhg。
【辅助检查】
血常规提示:wbc10.3*10,胸部CT:左下肺及右中肺小结节,左下肺肺大泡,肝内多发性囊肿
诊断 治疗
【诊治经过】
曾经用头孢曲松钠,注射头孢噻肟钠舒巴坦钠,改善支气管炎、左氧输液治疗一周,疗效甚微,因医生反复测量血压偏高,给予马来酸依那普利5毫克,一日两次,一次一片口服
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共1评论最早评论
吴凤军
北京市健宫医院
0
学习了
2019-10-17 00:20
没有更多数据了
1