患者，女，55岁。因“突发失语伴意识障碍2h”于2017年5月入院。患者入院2h前，无明显诱因突发言语障碍，不能发音；伴有意识障碍，呼唤可睁眼，不能回答问题，随即入睡，并有尿失禁；无呕吐、高热及肢体抽搐。急至我院就诊，当时血压208/113mmHg，给静脉应用降压药物。

行头颅CT检查示，右侧丘脑出血。既往有高血压病史约20年，未正规治疗，血压控制情况不详。查体：患者呈嗜睡状态，检查不配合；血压158/96mmHg，心、肺、腹部检查无异常，双下肢无水肿；双侧瞳孔等大、等圆，直径约2.5mm，对光反射均迟钝；左侧肢体刺痛可屈曲，肌力、肌张力偏低，深浅感觉检查均不能配合，左侧Babinskin征阳性；其他未见明显异常体征。

患者意识状况无明显变化。给予垂体后叶素6U皮下注射，患者每小时尿量仍达200～300mL；给予醋酸去氨加压素12μg加入0.9氯化钠注射液50mL，持续静脉泵入（1～2μg/h），并密切观察血压、尿量。3d后改为醋酸去氨加压素片口服0.2mgtid，地塞米松注射液5mg静脉注射bid，治疗3周后停药。患者尿量增多明显好转，24h尿量维持在2000mL左右，血钠水平恢复正常（治疗期间血钠最低至117mmol/L，尿比重正常）。尿量恢复正常水平后，再次复查头颅CT示，血肿基本吸收，血肿周围水肿明显好转 。

 患者意识亦转清，生命体征平稳，左侧肢体功能障碍稍好转，但未恢复至正常水平，转康复医院进一步康复治疗。出院后随访3个月，患者的血钠水平、尿比重及尿量均保持在正常范围；经康复治疗后已可以独立行走，生活基本自理，恢复良好,在治疗闭塞性脑血管疾病、如脑功能不全、脑血栓形成、脑梗塞及其他缺血性心血管疾病过程中,使用丹参川芎嗪注射液

脑出血大多为高血压的并发症，其中丘脑出血常见于50～70岁之间的高血压患者，是致残率和病死率均极高的一种高血压脑出血类型。由于丘脑结构复杂、功能重要，同时毗邻重要脑组织结构，出血易破入脑室；致使丘脑出血患者的病情复杂而危重。有报道称，合并尿崩与丘脑出血患者的死亡率密切相关。其中，尿崩的诊断标准，即尿崩症患者需同时具备以下几个条件：（1）尿量每小时超过600mL，连续2h，或者每24h尿量＞2500mL；（2）尿常规示尿比重＜1.005；（3）需应用抗利尿药物治疗才能好转。