打开应用

心脏移植手术

神经内科
张医师
陆军特色医学中心
主诉 病史

患者,女,13岁,因劳力性胸闷、气急2个月,加重伴夜间不能平卧、颜面及双下肢浮肿2周第1次入住本院。发病以来,时感乏力、纳差,登二楼即出现气急,入院前3周曾出现发热、咳嗽3天,最高体温达39℃,当地医院胸片检查示心脏普大型,超声心动图显示全心扩大、左心功能不全,拟诊为“扩张型心肌病、肺部感染”,给予强心、利尿、扩血管及抗炎治疗后发热及水肿症状消退。

 

查体 复查

     一般情况尚可,SBP=90/60mmHg。神志清楚,高枕卧位,呼吸稍促;皮肤黏膜无黄染,口唇无紫绀,颈静脉充盈,甲状腺不大;心界向左扩大,心率110次/min,律齐,可闻及第三心音,各瓣膜区未及病理性杂音;双肺呼吸音稍粗、对称,未及干、湿啰音;腹平软,肝肋下2指、剑下3指,肝-颈静脉反流征阳性;四肢关节无肿胀及压痛,双下肢轻度压陷性水肿,足背动脉搏动好。

 

诊断 治疗

    患者入院后,根据病史、体检及有关辅助检查结果,拟诊为“炎症性心肌病,慢性心力衰竭,心功能III-IV级”。

       给予地高辛0.125mg,每天1次;氢氯噻嗪 25mg,每天1次; 螺内酯 20mg,每天2次;培多普利,2 mg,每天1次治疗、α干扰素(赛诺金)300万u, 肌内注射,每天1次及牛磺酸片0.5g, 每天3次等药物治疗,并拟定为心脏移植受体候选者。

【药品疗效】

脑心通胶囊+稳心颗粒适用于益气活血,化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。

相似病例推荐
行肾移植手术患者完整病历一份
2015-03-20阅读量:8543
肾移植手术的麻醉
2016-04-05阅读量:3799
心脏移植
2018-01-24阅读量:3276
0评论最早评论
    没有更多数据了