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侵袭性胸腺瘤经放射性粒子

心脏内科
谭医师
重庆市人民医院三院院区
主诉 病史

女,45岁。查体发现前纵隔肿物9天。

入院后行胸部强化CT示前纵隔巨大肿物,增强后呈不均匀强化,内可见多发强化血管影,病变上界达主动脉弓上缘,下界至T8椎体水平,约10.0cm×6.9cm×9.7cm大小,病变包绕左肺上叶动脉部分分支,推压肺动脉主干变形。

查体 复查

2015年9月(放射性粒子植入术后3.5个月),在全麻下行胸骨正中劈开胸腺瘤切除+左肺上叶部分切除。术中见胸腺瘤位于左侧胸腺中下部,约6.0cm×5.0cm×5.0cm大小,质硬,形态不规则,包膜尚完整,侵及左肺上叶前段,与心包、主动脉及纵隔组织紧密粘连,完整切除胸腺肿瘤及左肺上叶前段部分肺组织,术中出血量约100ml。

 

诊断 治疗

术后病理检查示:(前纵隔)检材上皮样细胞伴纤维化,灶性钙化,异物巨细胞反应,符合放疗所致改变 ;各手术切缘均未见肿瘤组织;附带少许肺组织亦未见肿瘤细胞。病理结果为R0切除。术后第7天顺利出院。

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