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颜面及双下肢水肿1周

神经内科
战医师
莱西市夏格庄中心卫生院
主诉 病史
患者：男/三十九岁
颜面及双下肢水肿1周
患者于1周前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,无头晕头痛,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹胀。在当地卫生室给予输液治疗,疗效不显。今来我院就诊,即以“水肿原因待查”收住入院。
查体 复查
体温:36.7℃脉搏:104次/分呼吸:20次/分血压:108/54 mmHg ,神清,精神差,急性病容,步入病房。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。颜面水肿。颈软,双肺呼吸音清,无啰音。心率次/分,律齐,无杂音。腹平,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及。双下肢水肿。
诊断 治疗
。。水肿原因待查
给予对症处理，
随访 处理
发现患者肾功能异常，低蛋白。考虑肾病综合征可能，患者转院治疗！
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