现病史：1小时前突发左侧肢体活动不灵，伴言语含糊不清，头昏脑胀，胸闷、气短，急来医院，查头CT：未见异常，收入病房。病前感冒，纳差，二便正常。

内科系统：房颤心律，112次/分

神经系统：昏睡，查体欠合作。言语含糊不清，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，左侧肢体腱反射消失，左巴士征阳性。NIHSS评分16分。

辅助检查：头CT：正常

心电图：心房纤颤

心律失常 心房纤颤

处理：阿替普酶溶栓治疗

依达拉风清除自由基

长春西汀改善循环

丁笨肽建立侧枝循环

左侧肢体肌力恢复至4级

可以下床缓慢活动

无心前区不适

讨论：早期溶栓效果好。