发作性言语不利10余小时。病史 62岁男性患者，于入院前10余小时无明显诱因出现言语不利，舌头发挺，说话张口结舌，无肢体无力，未予治疗，约10余分钟缓解。无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无意识障碍，无尿便障碍。共发作3次，为求诊治，遂来我院，以“短暂性脑缺血发作”收入我科。 既往高血压病史，最高180/100mmHg,平时服药不规律，未监测血压。吸烟饮酒史。 

查体BP150/90mmHg,神清，言语较流利，右利手，计算力，记忆力，定向力，理解判断力正常。鼻唇沟基本对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力，腱反射适中对称，针刺觉两侧对称，共济检查较稳准，双侧病理征未引出。颈软，双下肢无水肿。肺心腹未见明显异常。  心电图大致正常。头颅MRI示双侧基底节区多发腔梗， 化验结果:血常规，血凝，电解质，肝肾功能，心肌酶，同型半胱氨酸正常。血脂TG3.3mmol/L，血糖6.5mmol/L。 

诊断 短暂性脑缺血发作，高血压3级 很高危，高脂血症。 治疗 予抗血小板聚集，降脂稳定斑块，促进侧支循环建立，改善循环，营养神经等治疗，患者未再发作。