主因凭空闻语、疑心被议论19年，近7个月加重，疑心被害，夜眠差，进食差首次住入我院。病例特点；1、女性35岁2、患者于1993年因生气后出现精神失常，表现为发呆，愣神，胆小、害怕，凭空有人和她说话，疑心别人议论她，情绪不稳定，时有无故哭泣。当时在德州精神病医院住院治疗，住院20天，具体诊治不详，好转出院。院外未坚持服药，病情复犯，又在当地一门诊治疗，病情时轻时重。于2002年病情加重，表现为凭空闻语，疑心被议论、疑心被害，夜眠及进食差，而去北京回龙观治疗，诊断为“精神分裂症”，给予利培酮治疗，最高日量为2毫克，经治疗好转出院。院外服药不规律，精神状态时好时坏。近7个月自行停药，停药后症状复犯，表现为疑心被害，进食差，称其母偷她的东西，认为别人要来害她，家人给饭不吃，认为饭里有毒，不让其丈夫进家，夜眠差，进食差。生活懒散，不知料理家务。今家属为求进一步治疗将其送入我院。3、既往史：否认有食物及药物过敏史。个人史：母孕第2胎，自幼发育良好，适龄入学，学习成绩一般。22岁结婚后，生育一男孩，后离婚。28岁再婚，婚后育一男孩，分别为13岁、7岁。健在。平素性格内向，较稳重。月经史：15岁初潮，量中等，无痛经史，末次月经不详。家族史：否认。4、体格检查：未见异常。5、精神检查：患者意识清晰，定向力完整，拽入病房，衣着欠整洁，交谈合作，有被害妄想，如患者进病房时，则称：“我没有犯错，你们是公安局的吗？你们别用电棒打我。你们怎么和我单位的人在一起，别害我。”拒绝打针，认为打针是打的冰毒，注意力不集中，智能及记忆未见异常，无自知力，情绪不稳定，情感淡漠，情感反应不协调，生活懒散，个人卫生不知料理。初步诊断：偏执型精神分裂症。诊断依据：1、患者女性，35岁。2、病程19年，目前精神检查存在妄想内容，无自知力，情感反应不协调，意志减退。结合病史符合ICD-10中关于偏执型精神分裂症的诊断标准。鉴别诊断：因患者有妄想内容，故与偏执性精神病相鉴别，该患者虽有妄想，但妄想不系统，且社会功能明显受损，故可鉴别。治疗计划：1、给予利培酮系统治疗，起始量1毫克。根据病情逐渐增至有效治疗量。因进食差给予维生素B620毫克日三次口服2、一级护理，防冲动、伤人、外走。3、完善辅助检查如血常规、肝肾功能、血脂、血糖、心电图等以指导治疗及监测不良反应。4、患者入院后情绪不稳定给予氟哌碇醇3毫克肌注，以稳定病情变化。