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左侧股骨下端粉碎性骨折

骨科影像科
高医师
公主岭守安医院
主诉 病史
患者:女/六十四岁
主诉:患者车祸后2小时。
病史:
现病史:患者于2小时前由于车祸伤致左大腿肿胀、畸形,无法站立、行走,为求诊治,遂来我院就诊,门诊以做股骨下端骨折收入院,入院时患者生命体征平稳,左下肢用木板外固定。
既往史:既往体健,无外伤史。
查体 复查
查体:患者痛苦表情,生命体征平稳,左大腿肿胀、畸形,有骨擦感,可闻及骨擦音,皮肤表面未见破损,被动活动肢体疼痛加剧。左侧足背动脉搏动可及,皮肤浅感觉存在,左足各趾背伸跖屈活动可,余肢体未见明显异常。
辅助检查:X线显示:左股骨下端骨质连续性中断,断端呈螺旋状,可见游离骨片,左侧膝关节密度减低,关节面可见硬化边。
诊断意见:左侧股骨下端粉碎性骨折  骨质疏松伴关节面硬化



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诊断 治疗
诊断:左侧股骨下端粉碎性骨折 骨质疏松伴关节面硬化
处理:
手术治疗(用钢板内固定)
抗炎治疗
对症治疗
功能锻炼
随访 处理
随访:患者术后10天后病情稳定后,出院。
讨论:该处骨折,由于损伤和制动,会有一定程度的肌肉、韧带的粘连,粘连的程度和术后功能训练的效果有直接的关系,由于膝关节功能活动受限,对于这种情况,可以给予膝关节热敷或烤电,并且适当的做功能锻炼,功能锻炼需要坚持不懈,循序渐进,切忌盲目冒进和畏痛不前或外人强行弯曲膝关节,可以适当做一下肌肉按摩,以免肌肉萎缩,避免在三个月以内负重,三个月以后复查X线,根据恢复情况,可以适当下地活动。半年后再次复查x线,根据恢复的情况再进行下一步的功能锻炼。
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2评论最早评论
    郭啸
    绥化市第一医院

    术后片子有吗?补充下。

    2019-11-30 20:54
    高长军
    公主岭守安医院

    术后的片子有,但是没照,这是我们医院的患者,但是不是我的,有的时候没看住就没有照到

    2020-03-09 21:15
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