主诉:发热、恶寒、咳嗽2天，右胸掣痛半天。

现病史:于2日前因外出衣着不慎而始感头痛，连及巅顶，鼻塞声重，时流清涕，微有咳嗽，恶寒发热，无汗。自以为是“感冒”而服"去痛片"未效，但仍坚持工作。次日病情加重，头痛连及项背，周身酸楚无力，下午3时，突然发热、寒战，咳嗽顿作，痰粘而黄，涕浊，不欲饮食，便秘溲黄,遂到我院急诊。 急查:T38℃,WBC:2.8x10/L, N:95%,L:3%，胸片示右中肺大片阴影，考虑为右中肺大叶性肺炎征象。急诊收入我病区。既往史:平素身体尚可，未患过肺结核及，肺炎，未患过肝炎,去年查肝功无异常;1年前患过“急性胃肠炎”，经治而愈;无心脏、肾脏、血液、内分泌及神经系统疾病，亦无外伤史。

体格检查: T:38℃ P:92次/分 R:26次/分 BP:17.3/12kPa 神志清楚，营养中等，发育尚可，查体合格,全身浅表淋巴结不肿大，无皮下结节，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射存在，心界正常，心率92次/分、律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右肺呼吸音低,中部语音传导增强，可闻及中小水泡音，左肺A音略粗，腹部平坦,柔软无压痛，肝脾未触及，肾区无叩击痛，神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。

实验室检查:血常规:RBC:4.3x10/L，WBC:2.88x10/L，N:95%，L3%;尿常规:正常大便常规:正常胸部正位片:右中部大片阴影,考虑为右中肺大叶性肺炎征象。

西医诊断: 右中肺大叶性肺炎

诊疗计划:一般治疗，对症支持治疗