HER2阳性乳腺癌经典病例

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大内科

林医师

北京京煤集团总医院

主诉病史

患者：女/五十四岁

患者女性，肿块大小为4.0×3.0×3.0cm，腋窝可触及多枚肿大淋巴结且相互融合，TNM分期为IIIA期，免疫组化检查结果为：ER(-)，PR(-)，Her-2（+++），FISH（+），Ki67>60%；应用靶向治疗一年后，结果如何？

查体复查

肿块大小：4.0×3.0×3.0cm，腋窝可触及多枚肿大淋巴结且相互融合；

左乳浸润性导管癌，腋窝淋巴结13/22见癌转移；

免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her-2（+++），FISH（+），Ki67>60%；

术后分期：pIIIA期（T2N3M0）

诊断治疗

NX方案4周期，2周期SD，4周期PD（1线）

GP方案6周期，持续评效SD；其后GEM维持3周期后再次PD（2线）

患者一般情况差，单药脂质体紫杉醇4周期，2周期SD，4周期再次PD（3线）

治疗周期：

培美曲塞+替吉奥+曲妥珠单抗治疗6周期至2013年7月，CR

曲妥珠单抗+替吉奥维持至2014年2月，病情持续稳定，无新发病灶。停药观察

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