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因雷诺综合征而不得不再次截指

大外科
高医师
市中区税郭镇中心卫生院
主诉 病史
患者:女/四十九岁
双手麻木、疼痛伴指皮肤溃疡17年。17年前冬季。患者因遇冷而感双手指关节疼痛,复温后可缓解,未治疗。后上述症状逐渐加重,且每于冬季寒冷和情绪激动时发作,且手指皮肤亦出现浅表溃疡,于上级医院诊为“雷诺综合征”。
查体 复查
双手各指皮肤萎缩变薄,指背汗毛消失,轻度压痛,指关节活动度可,各指皮肤存在浅表溃疡,右手食指末节缺如。
诊断 治疗
雷诺综合症,拟行左手第二、三指截指术。
随访 处理
雷诺综合征多发于女性,且于冬季寒冷及情绪激动时发作,因末梢细动脉痉挛致指缺血而发作。除应用各类活血药物外,环境尤为重要。截指是不得已而为之,义在破坏指末节神经,从而降低痛感!
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