现病史：平素月经规律，末次月经 ：2018-2-2 预产期：2018-11-9 停经40天出现早孕反应，孕12周彩超NT未见异常，孕4月余自觉胎动至今，孕19周唐筛提示低风险，孕24周四维彩超胎儿未见异常，孕期无有害物质接触，无头晕眼花，无阴道流血流水史，双下肢不浮肿，孕期常规检查，共产检9次，未发现异常。

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处理：积极完善相关检查，综合评估该产妇可以经阴道试产，向产妇及家属交代目前病情、生产方式及相关风险，产妇及家属表示知情，要求阴道试产，完善相关签字，严密监测胎心，观察产程进展情况。产妇住院后3小时宫缩加强，6小时自然破膜，羊水清，即刻监测胎心140次/分，内诊：宫颈管消失，宫口开的4厘米，宫口有一条索状组织脱至阴道，质软，有波动，胎头棘上3厘米，考虑脐带脱垂即刻还纳脐带同时向患者及家属交代病情，建议剖宫产结束分娩，患者及家属表示知情同意剖宫产，即刻术准备，迅速入手术室在腰硬联合麻醉行剖宫产术，麻妥后6分钟以枕左横娩出一女婴，脐带绕颈一周，羊水色清，Apgar评分：一评7分，二评10分，体重3800克。胎盘胎膜剥离完整，脐带90厘米，子宫收缩好，术中出血约350毫升，麻醉满意，手术顺利。