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孕39+4周,胎膜早破羊水过少阴道分娩

妇产科
赵医师
朔州东方妇科医院
主诉 病史
患者:女/二十八岁
主诉,怀孕9月余,阴道流水6小时,腹部胀痛5小时。
现病史,末次月经2018-2-2日预产期2018-11-9。孕期定期检查,经过顺利。因阴道流水6小时,腹部阵痛5小时,于2018年11月6日入院。既往体健,孕1产0。
查体 复查
宫高33cm,腹围99cm,先露头,固定,规律宫缩40-50秒/2-3分,胎心140次/分。骨盆测量正常。阴道检查,宫颈开大5cm,先露头,棘上1cm,胎膜已破,羊水色清。胎心监护正常。
辅助检查,彩超如图
诊断 治疗
诊断,宫内孕39+4周孕1产0头位临产
         胎膜早破
患者胎膜早破,羊水指数1.6cm,量极少,经阴道试产易出现胎儿窘迫,与孕妇及家属沟通后,要求阴道试产,5小时后宫口开全,经阴道自然分娩一男婴,评分均10分,产程顺利。
随访 处理
患者产后恢复良好。羊水少,若产程较短,严密监测胎心,也可经阴道分娩。
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