患者自述1天前吃饭后突发上腹部疼痛1天，无恶心、呕吐，无腹泻

腹平坦，对称，无腹壁静脉曲张，无胃肠型和蠕动波，腹部柔软，剑突下及右上腹压痛明显、无反跳痛，腹部无包块。肝脾肾未触及，矗xphw氏征阳性。腹部呈鼓音，肝上界在右锁骨中线第五肋间，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音减弱。未听到血管杂音。腹部CT 符合小肠异物(枣核?)改变，局部管壁增厚。2胆囊大。3左肾外形小，咨案内高密度是请活合临床病史。4阑尾吧租。双下肺炎性病。

腹痛原因待查、小肠内异物、肠穿孔 急症行腹腔镜下探查术 术中探查见小肠及结肠广泛扩张，空肠局部充血水肿，局部皂状坏死，局部电刀切开肠壁，可见枣核两端锐利，嵌顿于肠腔内，取出枣核,3-0可吸收线连续缝合肠壁全层后连续缝合浆肌层，

患者术后7天顺利出院 出院后未述腹部明显不适 饮食良好 无黑便 患者入院后要仔细查体 具体询问患者病史 并及时行腹部CT检查 明确腹痛原因 及时手术治疗