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右侧额颞顶叶脑梗死
神经内科
王医师
中国人民解放军第四军医大学西京医院
主诉 病史
患者,女,71岁,跌倒后意识不清3h。3h前,患者在家拖地,不慎跌倒后出现意识不清,家人呼叫,无应答。家人代述,患者既往有高血压病史和高血脂病史。
查体 复查
查体:血压140/80 mm Hg,心率78次/min,呼吸18次/min,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏,左侧鼻唇沟浅、口角歪斜,左上肢肌力3+级,左下肢4+级,巴氏征阳性。行头颅CT未见明显异常,MRI提示右侧额颞顶叶及右侧基底结区脑梗死。
诊断 治疗
诊断:右侧额颞顶叶脑梗死
治疗:予阿司匹林、氯吡格雷片、低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、银杏达莫注射液等药物溶栓、抗血小板聚集、调脂稳定斑块,并给予维生素B1及B2营养神经,他汀类药物降脂及利培酮改善精神症状。治疗4天后患者意识恢复,和家人正常交流,病情稳定出院。
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