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第五跖骨骨折手术治疗
骨科
张医师
上海市普陀区利群医院
主诉 病史
患者:女/六十五岁
患者,女性,65岁,因外伤导致左足疼痛两小时入院,既往无其他慢性病史
查体 复查
查体 左足背肿胀畸形,压痛,活动受限,皮下淤血,左足趾活动感觉良好。
诊断 治疗
完善相关检查,在腰麻下行切开复位内固定术
随访 处理
第五跖骨基底部骨折,常为横行骨折,即骨折线垂直于跖骨骨干,它是由于腓侧短肌肌腱应力所引起的撕脱骨折,即足跟抬高足内翻后,身体的重心转移引起从前方到跖骨基底部的应力所致。
这种骨折伤情虽小,但治疗却十分棘手。因为这个位置是第五跖骨一个很小的部位,那里的血液循环较少,第五跖骨基底部和骨干连接部易发生骨不连或者骨不愈合,所以治疗恢复上比直接撕裂骨折要更难治疗。
第5跖骨活动范围最广,其与第4跖骨只有较松的韧带相连。此处有3个关节:骰骨与第4跖骨相关节,骰骨和第5跖骨相关节,第4、5跖骨间关节。
数支骨骺和干骺端动脉提供基底部和粗隆部的血运,但只有一根营养动脉从内侧皮质进入骨干的近中1/3处为骨干提供血运,此根营养动脉只发出一个纵向的髓内分支供应骨干和粗隆部交界处血运,骨折很容易造成其损伤,所以此处很容易发生骨延迟愈合或不愈合。
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共4评论最早评论
郭啸
绥化市第一医院
0
柘骨骨折钢板内固定可靠。比较克氏针钢丝效果明显要确切。可以早期下地行走。
2018-10-19 14:35
张鹏
中国人民解放军总医院第五医学中心
0
很好的学习机会很好的学习机会
2018-10-24 18:36
王新华
鲁南化肥厂职工医院
0
第5跖骨基底部骨折在临床工作中比较多见,通过这篇文章的学习,又加深了认识,谢谢!
2018-12-09 07:04
冉静
紫云县人民医院
0
如果手法复位,石膏固定得吃不?
2019-01-08 20:10
没有更多数据了
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