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急性心肌炎

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严医师
中国人民解放军空军军医大学第二附属医院
主诉 病史

患者,女,39岁,反复胸闷、气促伴心悸8天,加重2天。

查体 复查

查体:心界两侧扩大,心律不齐,心率110次/分,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肋下约2 cm可触及肝脏,无压痛,肝颈静脉回流征(+),余未发现异常。

超声心动图示左心房内径(LAD)52 mm、左心室舒张期末内径72 mm、左心室收缩期末内径54 mm,左室射血分数34 %,全心增大,室壁搏动弥漫性减弱。

诊断 治疗

诊断:急性心肌炎,心律失常

治疗:给予扩血管、利尿、控制心室率等改善心功能治疗,口服门冬氨酸钾镁片补镁,同时给予积极抗感染治疗。静脉滴注磷酸肌酸钠,每次1g(1瓶),以5%葡萄糖注射液溶解后在半小时内静脉滴注,每日1-2次,用于控制患者缺血状态下的心肌代谢异常。

随访 处理

治疗2周后,患者临床症状明显消失。

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