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“子宫内膜息肉”一例
血液内科
刘医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
主诉 病史
患者,女 年龄:55岁
主诉:发现宫腔占位1月
现病史:患者平时月经尚规则,周期25天,经期5天,量中,痛经,PMP:2018.9.5,LMP:2018.10.6,9月份月经来潮后持续17天,行诊刮术,病检:子宫内膜息肉,于2018.9.14在外院行妇科彩超:子宫肌瘤。子宫内膜息肉?,为求进一步治疗,门诊以“子宫内膜息肉”收入院。起病以来,患者精神饮食睡眠尚可。大小便正常,体力体重无明显下降。
既往史:否认药物过敏史,曾在怀孕时注射和双®醋酸阿托西班注射液
查体 复查
查体:T36.8℃,p76次/分,R19次/分,Bp112/78mmHmmHg.神志清楚,正常,查体合作,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清晰,心律齐,未闻及杂音,服软,无压痛及反跳痛,包块未触及。生理反射存在,病理反射未引出,妇科检查,外阴一混式,发育正常。阴道通畅,无畸形,举痛(-),宫体前位,大小正常,质中,形态规则,无压痛,活动度可。左附件区未扪及异常,右附件区未扪及异常。辅助检查:2018.9.14人民医院妇科彩超:子宫肌瘤。子宫内膜息肉?。
诊断 治疗
初步诊断:子宫内膜息肉
手术治疗:宫腔镜下子宫内膜息肉切除术+子宫内膜诊刮术
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