孕妇王某，主因宫内孕足月第一胎阵发性腹疼两小时入院。平素月经规律，末次月经2017-11-19，预产期为2018-8-26，停经40-天验尿早早孕（+），孕早期有轻微早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期正规产检，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因宫内孕足月第一胎阵发性腹疼两小时入院。既往体健，无手术外伤及药敏史。

入院查体:T36.6℃ P88次/分 R20次/分 Bp120/70mmHg，心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况:宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心145次/分，有不规律宫缩，胎头已入盆。PV查:已婚未产型外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口开大2cm，胎头S-2，胎膜未破。骨盆外测量正常。

根据症状体征及辅助检查诊断为:宫内孕39+4周孕1产0LOA临产 脐绕颈两周 羊水少 轻度贫血 治疗为:向孕妇及家属交待因脐绕颈两周，羊水少，短时间内不能分娩，在待产过程中可能出现胎儿缺氧，甚至死亡，手术分娩相对安全，孕妇及家属要求阴道试产，并签字。密切观察产程进展及胎心变化，产程进展很快，于入院4小时后宫口开全，给予人工破膜，羊水清，半小时后经侧切助娩一女性新生儿，评分均十分，重3200g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，阴道出血不多，常规缝合侧切口，行母婴皮肤接触，产房观察两小时安返病房。

产妇及新生儿一般情况好，积极给予产后指导，嘱产后正规口服补血药加食疗效果更好。对于脐绕颈两周不是剖宫产指征，但试产前提是必须与孕妇及家属沟通好，签好字，以免带来纠纷，这个产妇很幸运，产程顺利，母女平安。