马新华，女，39岁，

主诉：失眠多梦

刻下：入睡困难，心烦躁，口渴口干，大便次数多，日2-3次，晨起口苦，稍反酸

舌质红，红点多，苔薄黄腻

脉左弦大有力

右脉弦大有力

脉偏数

诊断：阳明病

治疗：黄连阿胶汤+栀子豉汤

3付

三天后来诊，失眠大减，梦减轻，口苦减轻，口干渴减轻

3付

继续

所有的症状，都是热证，只有一个大便次数多，这是为什么，是因为热盛伤津液，津亏口渴，就要饮水，但是因为饮水失度，并没有完全被人体吸收，运化为自身的津液，而多数变成水饮，但是这个水饮，没有寒冷的象，因此不能叫太阴水饮，只能叫阳明水饮，或者是饮热互结

黄连阿胶汤，清热化湿，滋养津液，栀子除烦，一味淡豆豉，是不可少的，因为淡豆豉性温，第一可以除烦，这是本草经明说的，第二可以反佐那么多寒凉药，使热能清，脾胃运化不受伤害，避免出现寒饮。