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肝片形吸虫

大内科神经内科
李医师
陆军特色医学中心
主诉 病史

【一般资料】

患者,女性,54岁。福建宁德人,从事海带加工业。

【现病史】

患者发热、畏寒1月余,体温最高39.6℃,外周血嗜酸性粒细胞比例明显增高(20%-46%),骨髓检查示嗜酸性粒细胞比例增高,肝脏CT增强提示“肝内多发占位灶”,血吸虫抗体弱阳性,粪化验人芽囊原虫阳性,查体:肝区叩击痛明显。外院曾抗感染及糖皮质激素治疗,仍间歇发热。

查体 复查

【体格检查】

入院后按照发热待查一路探查,无果。

【辅助检查】

最终医患达成一致,行肝右叶部分切除,还顺手挖了一个裹在大网膜里的腹腔淋巴结。肝脏病理如下:病理报告:肉芽肿性炎伴凝固性坏死及大量嗜酸性粒细胞反应,提示寄生虫感染(肝右叶)。

随访 处理

然后呢,然后呢?提示寄生虫感染,但虫虫在哪里?!不是还挖了一个裹在大网膜里的淋巴结么,看下面:看到了吗?没看到?那再看下面:答案:肝片形吸虫你答对了吗?

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1评论最早评论
    许泳锡
    广东省广州市白云区同德街社区卫生服务中心

    多谢分享,学习了。

    2018-08-17 12:35
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