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颅脑外伤

神经外科大外科
朱医师
中国人民解放军第四军医大学西京医院
主诉 病史

患者,女,22岁,车祸致颅脑外伤伴神志模糊2h。

查体 复查

查体:生命体征平稳,神志模糊,呼唤睁眼,可发单音,刺痛能定位,GCS10分。急查颅脑CT提示右侧额板下及额叶内积气,大小约65 mm×60 mm,侧脑室额角受压变形.

诊断 治疗

诊断:颅脑外伤

治疗:行颅底重建和硬脑膜修补,术后复查CT提示颅内积气明显好转。给予患者阿司匹林、氯吡格雷片、低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、单硝酸异山梨酯缓释片,红花注射液等药物营养神经、改善脑循环、调脂、抗血小板等治疗。

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