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中耳炎行双耳鼓膜切开置管术一例

耳鼻喉头颈外科心脏内科
刘医师
吉林大学第二医院
主诉 病史

主诉:双耳堵塞感20天余

现病史:患者缘于20天前无明显诱因出现双耳堵塞感,伴听力下降,无耳鸣、耳痛,无双耳流脓,就诊于我院,查声阻抗回报:双耳C型曲线。颞部CT回报:右耳中耳乳突炎,左侧乳突炎,双侧颈静脉球窝高位。耳内镜回报:双耳鼓膜浑浊、内陷,右侧重,右耳鼓膜色暗黄,鼻中隔左偏呈棘突,鼻咽部少量淋巴组织增生。诊断为“中耳炎”,建议其手术治疗。门诊以“中耳炎”收入院。病程中患者无发热,偶有流清涕,无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,饮食、睡眠良好,大、小便如常

查体 复查

检查:1.颞部CT:右侧中耳乳突炎。左侧乳突炎。双侧颈静脉球窝高位。

2.电子喉镜:双耳鼓膜浑浊、内陷,右侧重,右耳鼓膜色暗黄

诊断 治疗

诊断:中耳炎(双),乳突炎;鼻中隔偏曲

治疗:双耳鼓膜切开置管术,鼻中隔粘膜下矫正术,必要时行乳突根治术

随访 处理

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。

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