主诉:确诊肺癌2年余，伴声嘶半年。

    现病史:患者于2016年1月无明显诱因出现刺激性干咳，无发热、气短、气喘、胸闷、胸痛无声音嘶哑、消瘦、乏力、颜面部肿胀。于当地医院就诊，行CT检查提示:右上肺实性占位性病变考虑肺癌，建议病理诊断;纵隔、右肺门及间叶内淋巴结肿大，右肺少许炎症。行支气管镜检查:右上支气管肿物生长，符合右上肺癌;病理示:右上支气管小细胞肺癌。肺功能检查:肺通气功能正常。在当地医院于2016-03-31日、2016-4-19日、2016-5-18

日行依托泊甘0.1g d1-4+卡铂0.4g d1方案化疗3疗程，化疗过程顺利。于2018-1月份开始行放疗23次，具体剂量不详。2018-03-10于当地医院返院复查，腹部CT示:肺癌化疗后复查，于旧片相比右上肺肿块较前稍增大;部分淋巴结稍增大;右侧胸腔积液较前减少。评估患者病情进展，化疗耐受力差，于2018-03-14日给予靶向药物阿帕替尼0.25g dl-d30方案化疗。今为行辅助化疗就诊我科，门诊以“肺癌放化疗后”收入我科。自发病以来，病人精神状态一般，体力情况一般，食欲食量良好，睡眠情况一般，体重无明显变化，大便正常，小便正常。 

查体：声音嘶哑，右肺哮鸣音，无湿罗音，腹部平坦无静脉曲张，腹部无包块，双下肢无水肿。

治疗：入院后予调节电解质平衡、改善循环、复方曲肽注射液等治疗

出院情况：病人声嘶情况稍有改善，肺部哮鸣音，无呼吸困难，无特殊不适。

肺癌

出院：出院后定期返院放疗，不适随诊。