患者，女，79岁，以“突发胸闷半小时。”为主诉入院。

现病史：半小时前无明显诱因突发胸部憋闷，症状可放射至颈部，伴出汗，一般活动略受限，立即舌下含服“速效救心丸”数粒，无明显胸痛、心悸，无晕厥、咯血、黑蒙，无发热、咳嗽、咳痰，无头痛、恶心及呕吐，症状持续不缓解，为诊治来我院，做心电图提示：窦性心率67次/分，前壁导T波低平。以“冠心病、心绞痛”收入我科。

既往史：有“高血压病” 6年余，最高160/90mmHg，坚持口服硝苯地平缓释片，一般维持在140/75mmHg。

查体：T：36.5℃;P:67次/分;R:20次/分;BP:150/90mmHg，神志清，急性病容；表情痛苦，全身皮肤无黄染、皮下出血，无肝掌、蜘蛛痣。全身表浅淋巴结未触及肿大。头颅五官端正，双眼睑无水肿，球结膜无充血、水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，口唇红润，鼻唇沟对称，伸舌居中，咽无充血，扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心前区无隆起，无凹陷，心率67次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝肋下未触及，肠鸣音5次/分，无双下肢水肿。神经系统检查：Kenig征：阴性；Brudzinski征：阴性；Babinski征：左侧阴性，右侧阴性。

辅助检查：心电图：窦性心律，前壁导T波低平。

诊断： 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定性心绞痛 心功能Ⅲ级（NYHA分级）2.高血压病2级 很高危组

治疗计划：急查血常规、电解质、血凝分析、心肌酶、心电图、心脏超声、胸片，立即吸氧、心电监护，给予抗血小板、抗凝、扩冠、降低心肌耗氧、控制血压、改善心肌代谢、活血化瘀对症治疗。