主诉:头晕伴恶心呕吐3天

现病史:患者缘于3天前骑车时突然出现头晕，摔倒在地，出现意识不清,为一过性，几分钟后被家人叫醒，可回忆当时情况，患者头晕持续不能缓解，伴有视物旋转，不敢睁眼，自觉天旋地转，伴有呕吐，呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，不伴有头痛，无耳鸣，耳聋，无吞

3-8 咽困难、饮水呛咳，无肢体活动及感觉障碍，无肢体抽搐，急就诊于当地医院，查头CT(2013-河北省蠡县医院)示:右小脑出血，第四脑室受压。 给予输液治疗(具体不详)，患者未再出现呕吐，头晕症状未见明显改善，为求进一步诊治遂来我院。

头CT(2013-3-8 xxxxx医院)示:右小脑出血，第四脑室受压 。

初步诊断:

脑出血

医师:xxx