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急性阑尾炎的常规病历
内分泌科大外科
白医师
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新乡医学院第一附属医院
主诉 病史
男,45岁,转移性右下腹疼痛8小时。8小时前进食冷饮后出现上腹部疼痛,钝痛,可耐受,持续性,无恶心呕吐,无反酸烧心,无腹泻,3小时前渐出现右下腹疼痛,逐渐加重,持续性,不能耐受,伴发热,为求治疗,急来我院
查体 复查
查体体温39摄氏度,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,右下腹压痛反跳痛,腹肌稍紧张,彩超提示阑尾炎可能性大
诊断 治疗
诊断急性阑尾炎,治疗,暂给与抗感染,补液,降温,止痛等对症治疗,积极术前准备,禁食水,拟行腹腔镜下阑尾切除术
随访 处理
阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。
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