患者，男，71岁主诉：语言表达障碍1年，加重3个月

查体：神志清醒，查体合作，言语5，发音5.左眼视力：1.0；右眼视力：1.0.左眼视野：无缺损；右眼视野：无缺损。左侧瞳孔：直径3.0mm,形状正圆，直接对光反射敏感，间接对光反射敏感。右侧瞳孔：直径3.0mm,形状正圆，直接对光反射敏感，间接对光反射敏感。双侧瞳孔调节反射均缩小（阳性）；辐XX反射，双眼球汇聚。双眼向各方向运动充分，无眼震。双侧额纹以及鼻唇沟居中，伸舌居中。

患者高血压病史15年，曾于2年前出现脑血栓住院予银杏达莫注射液等治疗

既往史：一般健康状况：良好 药物过敏史否认

              传染病史：否认肝炎结核病病史 预防接种史：按计划

              手术外伤史：无

              输血史：否认 疾病史：高血压15余年、脑血栓病史

个人史：出生地—

              迁徙史：无 冶游史：无

              嗜烟嗜酒：无

              职业及工作环境：无烟尘、无毒物及放射性物质接触史

             婚姻史：结婚年龄：适龄岁 配偶健康状况：良好 其他：无

   家族史：父亲：已故   母亲：已故，

              子女：健康 兄弟姐妹：健康

              家族遗传病史：否认

              家族中传染病史：无

体温：36.8   脉搏：73次/分 呼吸：17次/分 血压：148/82mmHg

一般情况：

发育 正常 营养 中等 面容 平静

表情 自如 体位 自主 步态 平稳 神志 清楚

皮肤黏膜：

色泽 正常 皮疹 无 皮下出血 无

毛发分布 均匀 温度与湿度 正常 弹性 良好

全身浅表淋巴结：未触及

头颅：无畸形

眼：眼睑：无水肿 结膜：无苍白

       巩膜：无黄染 角膜：无溃疡 眼球：活动自如

耳：外形：无畸形 分泌物：无 乳突压痛：无 听力：正常

鼻：外形:无畸形 鼻翼扇动：无 鼻通气：正常 分泌物：无 鼻旁窦压痛：无

口腔：唇：红润 牙齿：整齐 牙龈：无出血 颊粘膜：无溃疡

         舌：伸舌居中 咽：不赤，反射正常 扁桃体：不大 发音：正常

颈部：对称：左右对称 强直：无 血管：无静脉怒张 气管：居中 甲状腺：未触及肿物

胸部：胸廓：对称无畸形 乳房：未触及肿物

肺脏：视：双侧呼吸运动一致 触：无胸膜摩擦感

    叩：清音 听：无干湿啰音

心脏：视:心尖搏动正常 触：无心包摩擦感

叩：心脏左右浊音界正常 听：各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音

腹部：视：壁平坦、未见胃肠型及蠕动波

触:软，未触及肿物

叩：无肝肾区叩击痛，无移动性浊音

听：肠鸣音正常，无振水音及血管杂音

直肠肛门：直肠指检示：距肛缘3cm，触及菜花状肿物下缘，质硬，有触痛，活动度差，退指后未见指套染血。

外生殖器：未查

脊柱：脊柱活动度正常，无压痛及叩击痛

四肢：四肢关节未见异常，活动无受限，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常

神经系统：腹壁反射正常引出，双侧肱二、肱三头肌腱、膝腱反射、跟腱反射正常引出。双侧巴彬斯基征阴性，踝阵挛阴性，扑翼样震颤阴性，克氏症阴性。

其他：无

初步诊断：左侧颞部脑膜瘤

治疗：手术

患者术后，症状改善，但精神状态不佳，住院进一步治疗