患者，男性，64岁，记忆力下降2月。2月前，患者逐渐出现说话减少，反应迟钝，认识家人但健忘，以近记忆障碍为主，出现1次大小便失禁。

查体：血压160/85 mm Hg，意识清，少语，动作迟缓，计算力、近记忆力、定向力下降。双瞳孔等大、等圆，光反应灵敏，未见眼震。双侧面纹对称，伸舌居中，转颈、耸肩有力。四肢肌力5级，肌张力不高，腱反射减弱，双侧巴氏征（－），掌颏反射（＋），吸吮反射（＋）。感觉检查未见明显异常，共济运动检查欠合作。双下肢轻度水肿。

 辅助检查：外院脑CT提示脑室扩大、广泛脑白质病变、脑萎缩。脑MRI提示脑内多发缺血梗死灶，脑内多发缺血脱髓鞘改变，双侧海马胼胝体萎缩，脑萎缩，双侧上颌窦轻度炎症，左侧颈内动脉末端“浆果样”突起，动脉瘤不除外，左侧大脑中动脉纤细合并局限性狭窄。

诊断：血管性痴呆。

治疗：给予控制血压及血糖、降脂、营养神经等对症支持治疗，同时脑心通胶囊益气活血、化瘀通络。2患者病情好转出院，出院时患者认知功能有所改善。