打开应用

奇葩的异位妊娠

妇产科
闫医师
郑州市第十五人民医院
主诉 病史

停经58天,剧烈腹痛1小时余,尿HCG阳性。

查体 复查

入院时患者处于休克状态,四肢湿冷,血压60/35mmHg。彩超示腹盆腔大量液性暗区,子宫右后方盆腔包块,约8cmx5cm。

诊断 治疗

术前诊断异位妊娠破裂?失血性休克。立即入手术室剖腹探查(下腹部横切口),腹腔大量鲜血涌出,子宫后方盆腔凝血块,快速清理腹腔,探查见单角子宫,左侧输卵管卵巢未见明显包块及出血,右侧附件缺如,上腹部仍有多量鲜血流出,请普外科台上会诊,与家属沟通,建议上腹部再取纵切口探查,家属签字同意。上腹取正中纵切口探查,肝脾正常,肝门下2cm可见一畸形异位的卵巢及输卵管结构,向下可触及腹膜后一条索状结构与道格拉斯窝相连,该输卵管上见一包块破裂出血,切除该输卵管后,盆腹腔未再次见鲜血渗出。术后诊断:右侧异位输卵管妊娠破裂,失血性休克。

随访 处理

术后患者生命体征平稳,血HCG明显下降,术后20天降至正常。

相似病例推荐
异位妊娠
2017-01-07阅读量:1434
异位妊娠
2014-11-27阅读量:1228
异位妊娠
2017-03-31阅读量:1145
19评论最早评论
    李新娜
    献县妇幼保健院

    真够奇葩

    2018-04-19 06:37
    刘伟
    密山市妇幼保健院

    学习了

    2018-04-19 08:22
    陈静
    东阿县妇幼保健院

    医学中什么样的情况都可以遇到的

    2018-04-19 17:48
    朱剑勇
    衢州市人民医院

    以前有剖腹产手术病史吗

    2018-05-03 08:50
    • 闫珊珊回复朱剑勇:没有
    张友凡
    泸州城南医院

    很罕见的病例,谢谢分享

    2018-05-03 13:18
    袁晓琴
    陕西省宝鸡市陇县疾病预防控制中心

    谢谢分享

    2018-05-27 09:45
    陈楠
    新乡医学院第一附属医院

    真是什么病例都有,呵呵,

    2018-05-28 08:36
    修霞
    潍坊市妇幼保健院

    少见

    2018-06-03 05:24
    张玲萍
    榆次市口腔医院

    异位妊娠以输卵管妊娠最多见,其结局多为流产或破裂。

    2018-06-08 11:23
    陈炳凤
    古田县大桥中心卫生院

    学习。

    2018-06-30 13:35
    代婷华
    信阳市浉河区吴家店镇中心卫生院

    年龄呢?是否为第一次怀孕?异位畸形的附件少见,幸亏及时抢救,另一侧附件估计妊娠几率小一半,如果为高龄备孕,可以考虑试管辅助受孕

    2018-07-01 20:54
    胡美艳
    金堆城钼业公司职工医院

    是受精卵游离?还是精子游离与卵子结合形成异位妊娠?人体真的很奇妙,又见识了。

    2018-08-07 06:03
    胡美艳
    金堆城钼业公司职工医院

    奇葩!子宫情况如何?与道格拉斯窝那个条索状组织关联如何?

    2018-08-21 07:23
    代婷华
    信阳市浉河区吴家店镇中心卫生院

    畸形发育的输卵管罕见,受精卵运行不畅,易发生异位妊娠

    2018-09-09 07:05
    吕丽兰
    广西中医药大学第一附属医院

    极其罕见的生殖器官发育异常,发生异位妊娠也容易被漏诊或误诊。增长见识了,感谢分享!

    2018-09-22 15:29
5