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婴儿腹泻

大内科
李医师
河北省荣军医院
主诉 病史

男性,1岁,发热、呕吐、腹泻3天

患儿3 天前开始发热39℃,起病半天,即开始吐泻,每日约呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无粘液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,二天来尿少,10小时来无尿,曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。

查体:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,Bp80/50mmHg,体重9kg,身长75cm.急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1?1cm,明显凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3枚,神经系统检查无异常。

化验:血Hb:110g/L, WBC:8.6×109/L, plt:250×109/L,大便常规偶见WBC.

诊断 治疗

诊断:婴儿腹泻

治疗

1.对症治疗

2.液体疗法:累积损失补充,继续及维持补充

3.佝偻病的治疗:给维生素D

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1评论最早评论
    赵翠花
    山东省日照市东港区后村镇后村医院

    学习了

    2018-04-17 12:38
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