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脑出血
神经内科
夏医师
灵寿县医院
主诉 病史
患者杜某某,男性,77岁,主因右肢无力,言语不利5小时收住院;既往未发现“”高血压、糖尿病、心脏病”史;患者源于5小时前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,右上肢不可抬举,右下肢不可负重,同时出现言语不利,讲话含糊不清,无头晕,恶心,呕吐,无抽搐意识障碍及二便失禁,未于当地治疗,来我院,收住我科病房。
查体 复查
查体:T36.6 Bp153/85mmHg神清,言语欠流利,查体合作,伸舌右偏,颈无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率78次/分,律正,心音低顿,腹平软,肝脾未及,双下肢无水肿,右侧肢体肌力1级,肌张力不高,右侧巴氏征阳性,克氏征阴性。头CT示脑出血。
诊断 治疗
1.脑出血 2.高血压1级极高危,给予止血,脱水降颅压,控制血压,预防并发症等积极治疗。
随访 处理
患者治疗两周复查头CT示血肿明显减少,结合患者出血部位考虑高血压性脑出血,嘱患者控制血压,2周后复诊
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共1评论最早评论
田文科
陕西省麟游县医院
0
谢谢分享
2018-04-06 19:19
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