打开应用创伤性关节炎一例
患者女，61岁，右膝关节肿痛1年。患者于一年前摔倒，右膝着地后右膝关节疼痛，伴有间断性腓肠肌抽搐，周身乏力、怕冷，蹲起行走困难，日常生活活动受限，晨僵<10min，二便正常。在当地治疗予以玻璃酸钠关节腔注射数次，理疗推拿等，效不佳。
查体： 右膝饱满，左膝关节肿、局部皮肤热、浮髌试验（+），腘窝囊肿压痛（+），双下肢呈凹陷性水肿。实验室检查：血常规：白细胞：4.6×109/L，红细胞沉降率（ESR）21mm/1h,C反应蛋白（CRP）6.2mg/L,类风湿因子8IU/ml，骨密度测定示:骨质疏松，右膝关节正侧位片示：退行性改变
诊断：创伤性关节炎 骨质疏松症
治疗：口服双醋瑞因、洛索洛芬钠、碳酸钙等联合右膝关节腔注射玻璃酸钠。第二周复诊，治疗后膝关节局部皮肤温度、肿痛减轻，压痛（-），继续巩固维持治疗。
考虑患者为老年女性，血沉略快，可能合并有骨关节炎，所以给予改善骨关节炎及相关疾病引起的疼痛和关节功能障碍等症状的药物治疗
0创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎
0由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化.
0以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。
0任何年龄组均可发病，但以青壮年多见
0多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
0常见病因 暴力外伤，承重失衡，活动、负重过度
0坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等，使关节面不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏。
0关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合，使关节负重力线不正.
0长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。
0某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势，或重度肥胖，或截肢后单侧肢体承重等，均可造成积累性损伤
0早期受累关节疼痛和僵硬，开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重
0休息后症状缓解，疼痛与活动有明显关系。
0晚期关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，可出现活动受限
0重者可有关节积液、畸形和关节内游离体，关节活动时出现粗糙摩擦音。
0步态不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态
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