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不明原发灶脑转移瘤
肿瘤科
徐医师
滁州市定远县总医院
主诉 病史
主诉:发现左侧肢体活动不灵2周。
现病史:患者约2周前因过量饮酒后卧床休息,睡醒后发现左侧肢体活动不灵症状,左上肢持物不稳,左下肢行走拖步,并伴有轻微头痛不适等症状,无恶心、呕吐,无意识障碍,无大小便失禁,无失语,无发热等,当时未予重视及治疗,症状持续无好转,且稍有进展加重,于2018-03-12来我院检查头颅CT示右侧颞顶叶占位,增强CT示颅内多发转移瘤;肺部CT示右上肺结节灶,建议增强扫描除外占位性病变;肿瘤标志物CEA升高为16.210ug/L,今入我科拟进一步诊治,目前患者精神一般,纳可,睡眠正常,大小便正常,体重减轻约5公斤。
查体 复查
神情,精神一般,发育正常,自动体位,查体合作;全身皮肤粘膜未见黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈软,气管居中,双肺呼吸音粗,两肺未闻及干湿性啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音-。双下肢不肿,左侧肌力4级
辅检:见上述现病史
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闫胜中
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2018-03-20 16:29
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