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坏死性小肠炎

大外科
朱医师
中国人民解放军第四军医大学西京医院
主诉 病史

患者,女,32岁,上腹痛伴恶心、呕吐5d。患者在5d前曾于街上小摊上吃辛辣食物,当天晚上就出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,均为胃内容物,无发热、腹泻。

查体 复查

查体:体温37.2 ℃,脉搏92 次/min,血压122/85 mm Hg。心肺听诊无异常。腹平软,剑突下及左上腹压痛(+),无肌紧张及反跳痛,腹水征(-),肠呜音弱。

当日腹部彩超示:肝胆脾胰未见异常。

诊断 治疗

诊断:急性出血性坏死性小肠炎。

治疗:手术探查见腹腔内黄色渗出液,小肠肠腔内见较多量积血,空肠起始至远端约110 cm处小肠肠肇明显增厚、水肿,色泽暗红,弹性差,探查十一二指肠降段及水平段肠壁轻度增厚、水肿,色泽暗红,未见坏死,有蠕动,行小肠部分切除术、十二指肠-空肠端侧吻合术。同时予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊2g/次 口服3次/d保护肠道黏膜、调节肠道菌群、促肠黏膜修复治疗。患者腹痛明显缓解,改予泼尼松10 mg口服,3次/d,患者病情稳定。

随访 处理

术后患者恢复好,痊愈出院。

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4评论最早评论
    温灼奎
    上海港联门诊部

    涨知识了,谢谢分享

    2018-01-29 22:29
    孙来笙
    民权县人民医院

    学习了,谢谢

    2018-01-29 23:06
    薛弥风
    河北省邯郸市丛台区中医院

    谢谢,受教了

    2018-01-29 23:49
    杨丽
    西安市未央区谭家社区卫生服务中心

    学习

    2018-01-31 11:29
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